但她忘了，这段时间她的运气很不怎么地，老是收到一些不普通的病人。

  等病人上来办住院，舒檀看到了患者刚才在急诊做的血液检查结果，结果显示白细胞计数比较高，血小板又偏低，只有98，正常值应该在150-300，另外心肌酶、肌钙蛋白偏高，肝功能检查提示转氨酶偏高，要进一步警惕心脏方面的问题，比如心肌炎。

  舒檀先是看结果按照细菌性肺炎来治疗，根据经验先用上了哌拉西林，然后抽细菌培养。

  然而心里总觉得哪里不对劲，她觉得这个病人好像不是平常的肺炎，或者说不单纯是肺炎，但一时间又想不到从哪里入手。

  像是为了验证她的怀疑，到第二天，患者的体温不仅没降，还略有升高，一度到达40c。

  面对家属的抱怨和质疑，舒檀无暇安抚太多，转身找来张璇，跟她说起这个病人，“心彩也做了，心电图又做了两次，排除心梗和心肌病的情况。”

  张璇想了想，道：“特殊的传染病能不能排除？登革热抗体和外斐试验做了没有？还有肿瘤的？”

  舒檀应道：“登革热抗体阴性，而且患者没有皮疹，家里也能没人发病，不支持登革热诊断。外斐试验结果还没回来，肿瘤的没查，不过肿瘤发热到不了40c吧？”

  “查一 个吧，排除一下。”张璇一边说，一边从口袋里摸出口罩戴好，“我去跟家属沟通一下，万一是重症心肌炎呢，人哐一下就没了，怎么交代。”

  出事前沟通一句，比出事后说一万句都有用。

  52.第五十二章 我跟你在一起真是占大便宜……

  第二天中午下班之前, 舒檀收到了患者的外斐试验结果回报，阴性。

  舒檀把结果告诉张璇，她愣了愣, 追问道：“确定么？”

  舒檀点点头，“确定。”

  “难道跟恙虫病没关系？”张璇皱着眉头，有些怀疑。

  舒檀挠挠头, 没吱声。她也觉得跟恙虫病症状很像，高热、咳嗽、胸闷伴有四肢疼痛的患者，都要常规考虑是否有得恙虫病的可能, 加上这个病跟肺炎很像，每年都有人被误诊。

  而且又是夏秋两季高发季节, 所以患者一来, 舒檀就给他抽血送去做外斐试验, 就是能检测患者的血液里有没有立克次体的抗原，如果阳性, 那就说明患者是得了由立克次体引起的疾病，再结合患者的全身症状, 就能判断是由于恙虫病立克次体勤忍辱体内所致。

  可没想到结果会是阴性。

  “查体没有焦痂？”张璇眉头一拧，“会阴、腹股沟、腋窝，都看了？”

  “腋窝看了, 会阴和腹股沟......”舒檀有些为难，“他是男的，也不肯给我看啊, 自述没有。”

  张璇哦了声，道：“我们再去看看，叫上邱文。”

  “万一在他的腹股沟这些地方真的有焦痂，那其他检查步就可以全部不用做了么？直接下诊断, 省时省力。”张璇一边走，一边说道。

  舒檀听着却总觉得有点像自我安慰，觉得这个病人有些邪乎。

  到了病房，舒檀特地跟患者和家属介绍说这是他们张主任，张璇说的话跟之前舒檀说的很像，无非就是情况可能不单只是肺炎，还有别的问题，要有点耐心。可能是因为主任亲自来看自己有种被重视的感觉，患者听了很受用，态度登时就缓和了不少。

  张璇这时又直接跟病人说要检查一下他的□□，看看有没有焦痂之类的，病人一愣，难为情地 说：“没、没有啊......洗澡地时候都没见到过......”

  “还是看看吧，看看我才放心。”张璇笑着安抚道，“让我们邱医生给你看。”

  话音刚落，邱文已经戴好了手套，由不得患者不配合了。

  张璇离开病床旁边，顺手拉上帘子，走到门口，听见舒檀在和家属交谈：“你是他......太太？”

  “不是，我是他妹妹，他老婆跟他吵架了，他几天没回家了。”

  “哦......那你知道最近一段时间，两三周内，他有没有钻过草丛之类的？”

  “应该有吧，他经常要去遛狗，狗挺喜欢钻草丛，他肯定也去过。”

  越听越像，可怎么就外斐试验阴性呢，舒檀觉得脑壳都要秃了。

  没过多久，邱文出来了，跟张悬汇报：“没有看到焦痂，不过......他腹股沟淋巴结有几个肿大。”

  张璇点点头，带他们回到办公室，坐下了才说：“为什么会腹股沟淋巴结肿大？感染？还是血液系统疾病？”

  “难道要做骨髓穿刺？”舒檀眉头一皱，不会这么倒霉吧他。

  邱文接着道：“我刚才检查的时候发现他现在有些气促了，会不会是肺炎加重了？”

  舒檀满脸郁闷，说能不能干脆先当恙虫病治着，反正现在用的几种抗生素都没啥用，“要是多西环素用上去退烧了，病好了，不也能验证诊断？”

  张璇想了想，“也行，那你先换药，再观察一下要不要请血液科的会诊。”

  舒檀点点头，开始埋头出医嘱，出完以后让小林拿给护士，“跟护士说是急医嘱，赶紧过了给他用上药。”

  忙完这里，舒檀就准备先回去休息，晚上夜班的时候再过来。

  刚走到门口，就听见杨玥的声音传来，“舒檀，你家厉医生来找你了！”

  舒檀一愣，嗯？厉医生今天不是应该去学校上课了么，怎么还在医院？

  她一边想一边走过去，和挤眉弄眼的杨玥擦肩而过，迎向厉宁述，笑嘻嘻地问道：“你怎么来啦？”

  “我以为你已经回去了。”厉宁述微微一笑，递过来两袋东西，“拿回去放厨房里，记得关厨房门别让猫进去了。”

  舒檀忙哦了声，也没接东西，而是先解白大褂扣子，听到厉宁述问她：“刚才听杨医生说你收了个很麻烦的病人？”

  “也不算很麻烦吧。”舒檀脱下白大褂后接过他带来的袋子，解释道，“就是还不能确诊是不是恙虫病，没有焦痂和溃疡，外斐试验也是阴性，但症状很像。”

  “恙虫病？”厉宁述有些 惊讶，随即又笑起来，伸手接过她手里的白大褂往更衣室走，笑道，“《肘后备急方》里将恙虫叫做沙虱，今天上课我也刚好提到了。”

  舒檀看一眼他把自己白大褂挂哪儿了，然后问道：“这是什么书？里头都怎么说的？”

  “东晋时期炼丹家葛洪写的一本书，备急的意思是用于急救病人，所以这是我国最早的急救手册，现在流传的版本是金代杨用道修订整理的。”厉宁述笑着解释，又催她洗手。